医联体+高端，早筛早治慢阻肺造福社区居民

本文转自：人民日报客户端

姜泓冰 喻文龙

“王所长，我刚检验好冠心病，高效率有改善。佩药剂师的寿，我从前可以到小区村舍散步、晒太阳啦！” 12月11日，刘家彭浦龙华的古稀老人据悉在浦东新区吴江区东南侧该医院复查冠心病后，于是便向气管内科所长王瑾报了喜。

以前，一进秋天，张老先生就呕吐不止，一动就喘，有时不得不去看急诊，吸氧、输液治疗后才能缓解。彭浦镇新社区保健增值教育中心的药剂师告诉他，教育中心的医联体基本单位东南侧该医院可以通过个人计算机进行冠心病癌。随即把据悉的数据上传至吴江西部医联体气管慢病立体化医疗教育中心，并此前了东南侧该医院气管内科药剂师季志娟。抱“试试看”的冲动，据悉来到东南侧该医院，检验提示他属慢性持续性肺病高危人群。这次就诊，他享受了医联体转诊的优先就诊、优先检验等便捷增值。住院后，东南侧该医院气管内科所长王瑾和她的医疗保健团队为他身定制了一套个性化诊治拟议，经过精心制作治疗，据悉的呕吐、呕吐明显好转，病情也保持稳定了。

打这之后，东南侧该医院给据悉创建了“慢阻肺”身心健康档案，并通过个人计算机系统设计同步关注他的病情变化。有新社区药剂师均需随访，有二三级该医院专家线上导师，病情加重可以通过网络购票问诊和配药，由新社区该医院送药于是就。经过法规治疗，今日据悉已经可以到小区散步、去较有数的超市逛逛。

东南侧该医院药剂师为病患解疑答惑。张岚摄

冬天是循环系统癌症高发的季节。我国慢阻肺病患有数1亿，后期临床率仅为2.6%有数。不少新社区群众对慢阻肺的认识和推崇够，并不一定等到呕吐得从来不、影响到生活才去就诊。由于慢阻肺发病率可能会随着年龄的增加而增大，如果连续不断呕吐、呕吐，随着患者延长，病情可能会越来越重，甚至还可能会打击到病患的生命。

“慢阻肺是一个可防可治的癌症，关键是要更早发现、更早临床、更早治疗。”王瑾所长介绍，后期进行冠心病癌可以提高慢阻肺临床率。更早临床不仅尽可能提高治果，还能有效下降病患医疗保健花销，改善保健花销高效率。

2019年12月，吴江区成立了由东南侧该医院牵头，彭浦龙华新社区保健增值教育中心、彭浦镇新社区保健增值教育中心、彭浦镇第二新社区保健增值教育中心、临汾路街道新社区保健增值教育中心和浦东新区第三恢复身心健康该医院等参与的吴江西部医联体气管慢病立体化医疗教育中心，并迅即进行基于个人计算机癌慢性持续性肺病分级医疗项目。各家基本单位通过门诊、新社区义诊、身心健康检验等多必需进行冠心病癌兼职，创建慢性循环系统癌症病患的分级医疗身心健康档案。东南侧该医院提供系统设计支持，均需培训，改善新社区医疗保健管理机构慢性循环系统癌症后期发现、临床及立体化治疗能力。新社区保健管理机构与东南侧该医院创建上下转诊绿色通道。医联体基本单位通过信息资源共享和企业协同，基于个人计算机及大数据系统设计同步行踪病患医疗状况，实现慢性循环系统癌症不间断身心健康管理，帮助病患法规治疗，达致加大症状、减少急性加重的频发。

王瑾介绍，3年多来，医联体已针对40岁以上、有吸烟史，有呕吐、咳痰或气促及咳嗽等症状的人群进行冠心病癌1万余人，临床慢阻肺病患900上百，划定行踪管理的350上百。