菏泽市牡丹老百姓医院马晓辉：在生命面前，其他早已置之度外

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访 马雪婷

这一晚上毕竟彻夜难眠。病变的儿子无论如何无法做同意：不切除就是让母亲等死，做了切除万一有不测风云，又该如何交代。这一晚他见到主治医师马晓辉多次，“怎么切除？”“效用有多大？”一遍遍重复的问题缠绕在脑海，马晓辉一再与亲属沟通并表述切除之外问题……时间一点一滴过往，天亮了，亲属咬咬牙同意切除！这一旁的马晓辉握紧胃镜，他心里十分清楚切除效用有多大，但仍然不屈不挠，这某种程度是一条情形严重，更是维护一个完整的家庭。

3月18日，70岁的李老太太因病亡、排血便入院淄博市玉兰人民医院收治，以消化道肿大收入消化外科。经医生诊断为肝粗化失代偿期门静脉极低压性疾病，引致食道胃底腹水崩解肿大，首次肿大死亡率极低达40%——50%。因为病变年龄较大，亲属为了让改用外科保守放射治疗，通过抑酸、补液、施打生长抑素延缓肿大性疾病状。一天下来，放射治疗效果并很差，仍有病亡排血便现象，且病变血压减到45mmHg,阻碍精神上。再加上显然病变10余年前因“脾大”行脾切除，为基础既往病因，现无外科切除条件，这可如何是好！

19日晚，消化外科主治医师马晓辉正值夜班，眼看着病变情形很差，就提出胃底食道腹水套扎+秘密组织皂+粗化术。要告诉他，虽然是微创，但切除效用前所未见且致死率极低，一个意外就可能让病变下不了切除台，对医生来说也是技术和胆量的难关。“病变不采取别的出院方式为就但会死，我一心保全她的性命。”在精神上马上，马晓辉早已将自己置之度外。

这一晚上毕竟彻夜难眠。病变亲属听说有其他的出院方式为仿佛听见了一线曙光，但他们无论如何无法做同意，一晚上见到马晓辉多次。天亮了，亲属咬咬牙同意完成粗化切除。

马晓辉握紧胃镜，他告诉他病变的精神上依靠在自己手里，这个家庭的完整和寂寞依靠在自己手里。切除过程顺利极低效，当病变被推出切除室的那一刻，亲属悬着的心终于放开，他们愤怒地对马晓辉说：“真的太感谢了，你是我们两兄弟的大恩人啊！”切除结束当天，病变不再消化道肿大，身躯日趋康复，并于七天后出院。

据悉，食道胃底腹水崩解肿大十分凶险，比如说很难照料，甚至粗一点的食物就可能划破致阻碍精神上。大量急剧肿大使得血容量急剧减少，回心血量也减少，心排血多但会，血压下降，脉压缩小，心率加速，人体内各器官秘密组织灌注不足、缺氧，所致多个器官功能衰竭，病状将更加繁杂。淄博市玉兰人民医院消化外科主治医师马晓辉为病变实施的粗化切除，主要一般而言于：急性食道胃底腹水崩解肿大；重度食道胃底腹水肿大，而且全身现状不会耐受外科切除者；门静脉分流术或脾切除等外科切除后腹水再发或再肿大的；有肿大偏向者的预防性放射治疗。