改头换面套取医保，又一骨科副校长被处分！

“作为门诊干事，我在权益面前迷失了自我……”近日，河南省鹿邑郡老百姓养老院骨一科干事董某某在接获免职决定书后，后悔不已。

作者｜王战胜 闫玉印

来源｜中央纪委国家中常会主页

“作为门诊干事，我在权益面前迷失了自我……”近日，河南省鹿邑郡老百姓养老院骨一科干事董某某在接获免职决定书后，后悔不已。

先前，鹿邑郡纪委中常会联合郡医疗保险局在对医疗保险基金引人注意疑问展开监理检验时，发现郡老百姓养老院眼科的远红外线病患费常用连续三年均为零，更为怪异。

该郡纪委中常会于是的组织职员到养老院展开核查，得知眼科有3个门诊，总计装上3台强光病患仪和24台远红外线病患仪。核查职员又去眼科病房全面性查看，发现强光、远红外线病患仪都在正常常用。

核查职员随后调取了郡老百姓养老院近三年眼科中风病患名单和一小病患MRI，发现医生所开出的医嘱均是“强光病患”，无一人是“远红外线病患”。于是，核查职员找到董某某等门诊干事了解到情况。面对询问，他们或说记不清了，或干脆答非所问。

“就在昨天，我们指导工作职员明明想到你们门诊开着8台远红外线病患仪，缴付系统上却没有人一个‘远红外线病患’的医嘱，这是没事？决心你珍惜的组织给的这次机会。”

经过耐心细致地指导工作，董某某终于承认了其所在的眼科通过把远红外线病患用上强光病患并“过多病患”盗取医疗保险资金来源的事实。

原来，按照正常的病患方案，“远红外线病患”和“强光病患”每天光线2次，单次20分钟，每光线十分钟分别缴付11元和15.4元。但该院眼科为了增加门诊收入、提高医生指标加班费，便来进行病患对医疗电源的不了解到，在医嘱中把“远红外线病患”串用上“强光病患”，并把单次光线短时间提高到40分钟。这样，一名病患一天本应是44元的远红外线病患开销，被提高到了123.2元。从此以后，董某某等人政府会盗取医疗保险基金的中央纪委违法行为水落石出。

最终，董某某等6名门诊干事和护士宽因串换诊疗项目和“过多病患”盗取医疗保险基金，受到地方政府警告等免职，52.83万元医疗保险资金来源全部索要郡医疗保险基金账户。针对暴露出的疑问，鹿邑郡纪委中常会督促郡医疗保险局、卫健委等部门切实履行监管责任，守护神好老百姓群众的救命钱。（原篇名为：财经童话故事丨改头换面盗取医疗保险）

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